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実印注文書　　　　　　発注日　　　　年　　　月　　　日
お客様氏名 　　　　　　　　　　　　　　　　　　様　ご発注いただきありがとうございます！
　　　　　 姓 名
ふりがな 　 　
彫刻する文字 　 　
ご注文印章 □ 個人実印　
□ 12.0 □ 13.5 □ 15.0 □ 16.5 □ 18.0
（銀行印・認印） 		□ 法人実印（ 16.5 ・ 18.0 ）
□ 法人銀行印（ 16.5 ・ 18.0 ）　
□ 角印（18.0・ 21.0 ・24.0 ）　
サイズ □ 12.0 □ 13.5 □ 15.0 □ 16.5 □ 18.0 □ 21.0 □ 24.0
印材種類 □ つげ材
□ 本つげ
□ 水牛　ナットク黒水牛・トクトク黒水牛
□ 極上黒水牛・オランダ水牛
□ ナチュラルシープホーン
□ 本象牙（特撰・高級・最高級）		 □ つげ材（角印のみ取り扱い）
□ 本つげ・天丸さや付き
・ずんどうさや付き（吉相印材）
□ 黒水牛・天丸さや付き
□ 黒水牛・ずんどうさや付き（吉相印材）
□ 特撰本象牙（丸棒）　
□ 高級本象牙
ご購入金額の合計を
ご記入下さい 		　　　　　　　　　　円　 　　　　　　　　　　円　
ケース色 □ 黒ケース □ 赤ケース 専用の牛モミケースが付属します。 （角印は牛革袋）
彫刻書体 □ 篆書体篆書体 □ 印相体印相体 彫刻書体 □ 篆書体×篆書体
□ 篆書体×印相体
□ 篆書体×古印体
□ 楷書体楷書体 □ 古印体古印体 彫刻書体 □ 印相体×篆書体
□ 印相体×印相体
□ 印相体×古印体
□ 行書体　　　　　 □ 隷書体　 彫刻書体 □ 古印体×篆書体
□ 古印体×印相体
□ 古印体×古印体
※法人実印で「代表取締役」以外の役職名をご希望の場合必ずご記入ください。（例：社長之印、会長之印など）
お客様住所 〒　　　　　　　-
電話番号 　　　　　　　　　　　　　　　　　-　　　　　　　　　　　　-
メールアドレス パソコンのOS □ ウィンドウズ　　　　□　 マッキントッシュ

＠　　　　　　　　　　　　　　　　　
メール以外の
受注確認方法 		□ ファックスで受注確認希望　□ 電話を希望（通常はメールでご案内致しております）
電話/ファックス番号　　　　　　　　　　　　
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納品方法
□ お奨め！なっとく納（おおよそ５日以内に発送可能）
□ おまかせ納（おおよそ７日以内に発送）
□ お急ぎ納（おおよそ３日以内に発送・個人印のみに対応）
お支払い方法 □ 郵便代引き配達　　□郵便代引窓口　　□ 郵便振替　
その他：ヤマト便を使用するコレクトサービスとクロネコ＠ペイメント（クレジットカード払い）を
ご利用御希望の場合.。（お買い上げ金額が４０００円〜１万円未満の場合、ご利用は有償（５００円）となります。　
またカード情報のご入力はパソコンを使用して行われますのでご了承下さい。
当店をお知りになったきっかけ
□yahoo　□google 　□biglobe　□エキサイト 　□ＭＳＮ 　□ライコス 　□インフォシーク
□その他サーチエンジン（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　）□ 友人や知人の紹介から
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