尿検査

  これは泌尿器科の基本中の基本検査です。

定性検査と顕微鏡検査があり、分泌物検査も重要である。

超音波検査

超音波検査は無痛で非常に情報量の多い、有益な検査です。

	腎盂尿管移行部結石 　 結石のために右腎は水腎となっている。腎盂に尿が貯まっている。
	早期腎癌 　 腎内に塊がある。手術にて腎細胞癌が確認されている。
	膀胱癌 　 膀胱内に突出した腫瘍塊がみられる。痛みもなく観察できる。
	膀胱結石 　 膀胱結石が簡単にみつかる。表面だけが白く描写される。

尿流測定

グラフの縦軸が排尿の勢い、横軸は排尿の時間をしめします。

　　　　上は前立腺肥大症、下は正常のパターン。　　　 

　経尿道手術前は低く長い排尿困難、術後

　　　　　は勢いのある正常のパターン 。       

膀胱内圧測定

        患者さんに手軽に勧めることもできず、開業医では面倒です。

膀胱鏡検査

当院ではファイバースコープでおこなっています。

	表面が乳頭状の典型的な表在性膀胱腫瘍
	膀胱内に突出した乳頭状腫瘍（表在性）

　羞恥心と痛みの恐怖で患者さんにはいやがられますが、ファイバースコープでは楽です。

	正常後部尿道    奥が膀胱内腔で、手前が射精管の開口する「精阜」と呼ばれる部分
	ＴＵＲｐ後、後部尿道 　経尿道的に前立腺の内腺を削って広がった前立腺部尿道、それと膀胱内腔がみられる。

　　TURｐは大きくない肥大症では安全におこなえます。他の治療と比べて確実な効果があります。

                                         レントゲン検査

　排尿時膀胱尿道造影

　　　逆行性尿道造影

術前　逆行性尿道造影        肥大部分が尿道を圧迫	経尿道手術後の順行造影 前立腺切除部分が拡大

排泄性腎盂造影　　

最も一般的な尿路のＸ線造影検査　 　造影剤を使用 　血尿、結石、腫瘍などの発見

     　 ＣＴスキャン（紹介検査）      

膀胱癌の膀胱外への進展の有無をみるのに役立つ。この症例は尿管のなかまで腫瘍で埋まっている。膀胱外への浸潤の有無について有用である。

   　ＭＲＩ（核磁気共鳴法）（紹介検査）

膀胱癌の浸潤度判定に最も有用な検査。腫瘍の筋層への浸潤の有無について診断できる。