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年齢：
歳
性別：
男
女
宿泊ご予定日：
2002
2003
2004
年
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月
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31
日から
泊
ご宿泊人数：
大人
名 （男性
名 女性
名）
子供
名 幼児
名
備考：
ご希望・ご要望がございましたらこちらへご記入ください。
Ｈｏｍｅ
shiozawa@oominekan.com
新潟県南魚沼郡塩沢町大字吉里1142
Tel：025-782-0730
Fax：025-782-2785
